사용 콜라겐 뼈 이식 대체 블록은 자동 이식 및 동종 이식편과 관련된 공급 및 감염 문제를 제거합니다. 그러나 현재 이용 가능한 뼈 대체물의 대부분은 깨지기 쉽고 큰 하중을 견딜 수 없습니다. 광범위한 연구가 진행 중이며 다음 두 가지 유형의 대안 이이 상황을 개선 할 것입니다.
내용은 다음과 같습니다.
뼈 전도 대체물
조직 엔지니어링 뼈 이식의 대체 방법
뼈 유도 대체물
이들은 생체 역학적 특성과 뼈와 유사한 구조를 갖는 자연적으로 발생하거나 합성 물질입니다. 좋은 콜라겐 뼈 이식 대체 스트립입니다. 여기에는 칼슘 트리 포스페이트, 히드 록시 아파타이트, 탄산 칼슘 및 유리 기반 시멘트가 포함됩니다. 그것들은 생물학적으로 활동적이지 않지만 단순히 뼈와 유사하고 세포가 기어 다닐 수있는 다공성 구조를 가진 스캐 폴드를 제공합니다. 그들은 때때로 작은 결함으로 단독으로 사용되지만 종종 더 큰 결함의 자동 이식 또는 동종 이식편과 함께 사용됩니다.
현장에서 콜라겐 뼈 이식 대체, 조골 세포와 결합 된 다공성 생체 물질로의 스캐 폴딩은자가 뼈 이식을위한 가장 유망한 대안적인 방법이다. 그러나 스캐 폴드 기반 뼈 조직 공학 기술과 관련된 일부 근본적인 문제는 아직 완전히 해결되지 않았으므로 임상 실습 에서이 기술의 광범위한 사용을 방해합니다. 이러한 문제는 다음과 같습니다.
(1) 스캐 폴드 물질에서 일상적으로 접종 된 종자 세포의 고르지 않은 분포 및 비효율적 인 접종.
(2) 종자 세포의 제한된 공급원.
(3) 종자 세포의 면역 지정 반응 등
이들은 BMP를 포함하는 물질입니다. 소량의 뼈 매트릭스 단백질은 뼈에 자연적으로 존재합니다. 임상 적으로 유용하고 재현 가능한 양의 분리 된 인간 뼈 매트릭스 단백질은 재조합 유전자 공학이라는 공정에 의해 제조된다. 그것들은 운반체 (예 : 콜라겐 스폰지)와 함께 사용되거나 골다공증 물질에 첨가됩니다. 재조합 인간 뼈-형성 단백질 -2는 가장 연구 된 뼈 형태 형성 단백질 중 하나이다.
일종의 콜라겐 뼈 이식 대체물로서,자가 뼈와의 결합 된 사용은 개방 된 경골 골절에서 콜라겐 스폰지와 함께 척추 융합 및 골화 용출에서 똑같이 성공적이다. 탈수성 뼈 매트릭스 (DBM)는 단백질을 유지하는 데 미네랄 화 된 균질 한 뼈이며, 따라서 일부 골 형성 특성을 갖는다. 탄성 밴드, 젤, 성형 퍼티, 성형 가능한 뼈 칩 또는 주사 가능한 뼈 페이스트 형태로 적용 할 수 있으며 다루기가 쉽습니다. 그것은자가 이식 재료를 대체하기보다는 보강하는 데 사용됩니다. 합성 BMP 나 DBMS는 뼈 이식 또는 골 대상 대체물과 혼합되지 않는 한 구조적 무결성을 가지지 않으며, 둘 다 비싸다는 단점이 있습니다.
사용 된 뼈 이식의 유형에 관계없이, 적절한 수술 기술과 조직 취급은 뼈 이식의 성공에 중요합니다. 뼈 이식 블록은 치유를 촉진하는 데 필요한 현장에 잘 압박해야합니다. 느슨한 블록은 종종 흡수되어 유용하지 않습니다. 이식편의 안정성과 혈액 공급이 양호한 건강한 조직 침대가 중요합니다. 통제 할 수없는 감염은 이식편이 빠르게 감염 될 수 있고 재 흡수 할 수없는 경우 후속 절제술이 필요하기 때문에 뼈 이식에 금기 사항입니다. 따라서 상처가 치유되고 감염의 주요 위험이 제거 될 때까지 열린 골절에서 뼈 이식을 지연시키는 것이 가장 좋습니다.
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