자가뼈 이식척추 융합, 외상 또는 종양 절제술 후 뼈 결함 수리의 금 표준이되었습니다. 그러나자가 뼈 이식편에는 제한된 접근, 혈액 손실, 장기 수술 시간, 환자 통증 증가와 같은 단점이 있습니다. 그리고 액세스 사이트에서 합병증을 일으킬 수 있습니다. 자가 뼈 공여체 부위 합병증을 줄이고 뼈 결함 수리를 향상시키기 위해, 골다공증/골다공증 전위를 갖는 다양한자가 뼈 대체 재료가 주로 골 형성, 골다공 관여 및 골 형성 생성물을 포함하여 등장했다.
내용은 다음과 같습니다.
골 형성 뼈 이식 치환
골다공증 이식 대안
Osseo Inductive Graft 대체
균질 한 동종 뼈 및 탈수성 뼈 매트릭스 (DBM)는 가장 일반적으로 사용되는 골 형성 뼈 이식 재료입니다. 동종 뼈는 풍부하지만, 전염병의 위험이 있습니다. 프로그래밍 된 DBM은 여전히 거부 대상입니다. 동물 연구에 따르면 동종 뼈 척추 융합 속도는 낮고, 이식편 재 흡수가 빠르며,자가 뼈 이식편에 비해 감염률이 높습니다. DBM은 동종 뼈로부터 유래 된 계정화 된 뼈 매트릭스이며, 뼈 이식 융합이 필요한 환자의 척추 불안정성에 널리 사용됩니다. 인간 DBM은 다양한 BMP를 함유하지만 외상 복구 및 뼈 재건의 전향 적 무작위 임상 시험에서자가 뼈 이식편과 동일한 결과를 달성하지 못했습니다.
현재, 미국 식품의 약국 (FDA)은 임상 적 사용을 위해 산호 히드 록시 아파타이트, 콜라겐-하이드 록시 아파타이트 복합재, 칼슘 포스페이트, 칼슘 황산염 및 칼슘 트리 포스페이트를 포함한 골 대상 특성을 갖는 여러 뼈 이식 대체물을 승인했습니다. 뼈 이식 교체 물질로 또는 그 이상의 새로운 뼈를 자라서, 이들 제품은 일반적으로 척추 융합으로 뼈 결함을 충전하는 데 사용됩니다. 이러한 생성물의 효과는 화학 조성, 구조적 강도 및 재 흡수 및 재료의 가소성의 높은 가변성으로 인해 확실하게 임상 적으로 확인할 수 없습니다. 그것들은 조작 할 수 없으며 필러 부위에서 주변 연조직으로 분산되어 감염시 제거하기가 어렵습니다. 또한, 일부 숙주의 뼈 층은 조직 성장에 덜 적합 할 수 있으며, 따라서 물질의 숙주 뼈에 대한 통합에 영향을 미칩니다.
OSSEO 유도 성장 인자로 실험 결과를 장려 함에도 불구하고 광범위한 임상 적 사용은 어려웠습니다. 이 상황은 최근 재조합 기술의 채택과 RHBMP-2로 대표되는 제품의 대량 생산까지는 변하지 않았습니다. RHBMP-2는 동물 모델에서 새로운 뼈 형성을 유도하며, RHBMP-2의 안전성과 효능은 동물 실험에서 잘 확립되었습니다. 이 제품은 FDA에 의해 승인되었습니다. RHBMP-2는 수많은 전임상 및 임상 연구의 완료와 이러한 제품의 FDA 승인으로 인해 상당한 진전이있는 가장 공개 된 정형 외과 연구 핫스팟 중 하나가되었습니다.
자가 뼈 이식의 대안을 찾는 것은 정형 외과 의사에게 가장 매력적이고 도전적인 도전이었습니다. 그리고 현재 사용되는 대안은 아직 좋은 골 형성, 전복 및 Osseo 유도 성을 동시에 가지고 있지 않습니다. 표준화 된 조직 공학 기술을 통해 개별화 된 조직 설계 뼈를 구축하기 위해 발판 재료, 사이토 카인 및 줄기 세포의 사용은 현재 뼈 결함 수리 및 척추 융합 연구에서 현재 뜨거운 주제입니다. 그리고자가 뼈 이식을위한 안전하고 효과적인 대안적인 방법을 확립하기위한 개발 방향입니다.
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